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试管婴儿胚胎移植应该选1个还是2个?

进行试管治疗的时候,取卵、取精、体外受精培养成胚胎,挑出其中1-2个优质胚胎移植回子宫腔内,然后在妈妈肚子里“生根发芽”。
目前专家共识指出辅助助孕的患者最多能够移植2枚胚胎,那么,移植胚胎的数目只有可能是1枚或者2枚。无论移植几个胚胎,都会有双胎妊娠的可能,并不是移植两个胚胎就必定会怀上双胞胎。
移植后有可能呈现以下几种状况:
  • 移植一个胚胎,大部分是单胎妊娠,个别情况下胚胎一分为二,成为同卵双胎;
  • 移植两个胚胎,两个都着床了,成为异卵双胎;
  • 移植两个胚胎,一个胚胎停育,另一个胚胎成功着床发育,单胎;
  • 移植两个胚胎,一个胚胎停育,另一个胚胎分裂成两个胎儿,同卵双胎;
  • 若两个胚胎都没着床或胎停,那就没有成功妊娠。
若女性存在以下情况,建议移植一个胚胎:
✪ 之前做过剖宫(腹)产手术的女性,或者因子宫肌瘤做过子宫肌瘤剔除术的女性,那存在疤痕的子宫就可能由于双胎妊娠而大大增加子宫破裂的危险!
✪ 身材比较矮小瘦弱的女性,身高<150cm,体重<40Kg的女性,若是双胎妊娠的话可能会导致孕期胎儿的生长受到一定的限制,而且若是母亲本身就有某些基础性疾病的话,还可能会增加双胎妊娠时的孕期高血压以及糖尿病等的风险。
✪ 生殖器官有些先天性疾病或者是手术过的女性,比如是有单角子宫、纵隔子宫等其实还是要选择单胚胎移植会更适合一些,因为双胎妊娠的话是会增加流产和早产的风险。
✪ 宫颈机能不全的女性,或者既往因双胎妊娠早产、流产等不良孕产史的女性,建议本次移植1枚胚胎,避免重复不良妊娠结局。
其实胚胎并不是移植越多越好,如果出现多胎妊娠,孕妇和胎儿面临的风险都会增加。
多胎妊娠对孕妇的影响
1.双胎的自然流产率是单胎妊娠的2-3倍,胎儿个数越多,流产率就越高。
2.双胎妊娠贫血的发生率是单胎的2.4倍,贫血会导致胎儿缺氧,生长迟缓。
3.双胎妊娠羊水过多的发生率为12%,这有可能导致胎儿畸形。
4.患上妊娠期肝内胆汁淤积症是单胎的2倍。极易引起早产、死胎、死产。
5.多胎妊娠会使子宫肌纤维过度伸展,从而导致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,容易导致产后出血及产褥感染。
多胎妊娠对宝宝的影响
多胎妊娠有50%的几率会导致早产儿的出生,大家都知道,早产儿的身体情况都是较弱的。还有可能会导致胎儿宫内生长迟缓、畸形,更严重的是导致胎儿宫内死亡。
温馨提示
做试管婴儿每次移植几个胚胎最好?希望做试管婴儿的夫妻都正确看待这一问题,不要追求量,应该追求质。保障母亲和胎儿的健康才是最重要的。
目前许多IVF中心常规移植两枚胚胎,但力图降低双胎率的观点已为大家普遍接受。单胚胎移植显著减少了双胎妊娠的发生比例,已成为许多IVF中心关注的焦点。
我们建议在胚胎质量比较好的前提下,以下几种情况可以尝试单胚胎移植:
  • 年龄≦35岁,首次移植
  • 想怀二胎的患者;
  • 子宫畸形、瘢痕子宫等不适宜双胎妊娠的患者。
此外,囊胚培养可以进一步筛选出发育潜能较好的胚胎,囊胚期移植使胚胎发育速度与子宫内膜的发育更同步,从而获得比胚胎更高的妊娠率。因此选择性单囊胚移植在一定程度上保证妊娠率并且有效地避免了双胎发生。


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