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试管婴儿成功率是多少?为什么不是必成的

“在做试管之前必须要告诉您一个事实,那就是试管婴儿的成功率并不是100 %,有些患者可能需要做几次才能成功,所以……”
医生还在讲述试管前的注意事项,而患者已经听不进去了,满脑子都是疑问:为什么试管婴儿不是100 %成功率?为什么有些人需要做几次?我的成功率会有多高呢?
生殖医生:“您好,请问您对试管前的相关注意事项还有什么疑问吗?”
生殖医生看出了他的疑惑,把患者从神游中拉回现实,他忍不住问出了最关心的问题。
患者:“为什么试管婴儿成功率不是100 %呢?”
其实试管婴儿的成功率因人而异,有些人第一次就成功了,有些人反复尝试过程艰难,总的来说试管婴儿技术与以下几种因素有关,主要包括:女方的年龄、卵巢功能、卵子质量、子宫环境、免疫因素等;男方的精子活力、存活率、畸形率、DNA碎片率等;胚胎在移植前的发育状态和发育潜能以及其他因素。
01 年龄、卵巢功能、卵子质量
科学研究表明随着年龄的增长,女性卵巢功能也会逐渐下降,随之而来的是卵子数量和质量的下降,一般情况下,21-30岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达60%水平左右;30-35岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达45%-50%左右;35岁以上,卵巢储备功能减退,卵母细胞质量改变,卵子品质开始老化,从而导致无胚胎移植可能,试管婴儿的成功率直线下降;年龄大于45岁的女性,不仅妊娠率极低,且胚胎的染色体易发生异常,胎儿畸形率明显增高。
02 胚胎质量
胚胎的好坏直接影响了试管的成功与否,优质胚胎在移植后的成功率明显高于其他胚胎。胚胎质量的好坏是由胚胎实验室人员通过多维度的多个指标进行评估得出的,然而评估后得分最高的胚胎也不能保证成功率达到100 %,因为目前常规评估胚胎质量的方法是通过形态学角度进行的,而胚胎遗传物质染色体不能评估。
03 子宫环境
生殖医生常常把胚胎比作一粒种子,那么子宫就是培育生命的土壤,如果种子播撒在贫瘠的土地上,很可能导致种子因为营养不良而无法正常生长发育。因此种子虽然重要,土壤也同样重要。与土壤密切相关的一个概念叫做“子宫内膜容受性”,它是指子宫内膜对胚胎的接受能力,子宫内膜有一个极短的时期是允许胚胎植入的,这个时期称为“种植窗”,此时子宫内膜的容受性最大。
什么情况下会影响子宫内膜的容受性呢?除了常见的高龄,有些疾病会导致患者本身内分泌和代谢出现异常进而影响子宫内膜容受性,例如多囊卵巢综合征;子宫内膜的厚度以及血流状态同样也会产生影响;子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、宫腔粘连等异常宫腔解剖结构可以影响内膜容受性分子的表达,影响子宫内膜容受性,从而影响胚胎的种植。
04 免疫因素
母体的免疫状态异常时,免疫反应可能会攻击胚胎,阻止胚胎着床,导致失败,也有专家认为易栓状态可能会导致胚胎种植失败。由于免疫因素成因复杂,对患者造成影响的机制也较为复杂,因此目前对免疫因素的观点以及治疗手段尚无统一定论。
05 男性因素
严重的少、弱、畸精子症是需要通过二代试管技术,也就是单精子显微注射技术来实现精子与卵子的结合,因此如果男性精子质量差是会影响到整个胚胎的质量,男性在准备进入试管婴儿周期时提前戒烟戒酒,不熬夜,坚持有氧运动是可以提高精子质量,进而提高胚胎质量。
06 心理因素
有些患者在移植后心情过度紧张,心理压力会导致内分泌出现紊乱,过度的神经紧张还会使子宫肌肉收缩,导致胚胎不易着床。所以移植后应该保持乐观的心情,欣赏美丽的风景,读一本有趣的读物,让自己全身心放松下来,这样会增加试管的成功率
07 其他因素
除此之外,设备齐全、人员专业技术过硬的生殖中心更容易帮助不孕不育患者怀上健康的宝宝,还有一些未知的因素也会对试管的最终结果产生影响,这些则是科研人员不断努力探索的领域。
从前期夫妻双方的检查,到确定进行试管婴儿技术助孕,再到试管前的准备,直至移植后,每一个过程夫妻俩都小心翼翼,期盼着能够一次就成功,然而确实有部分患者没能如愿以偿。
现代医学技术并不是万能的,也没有任何一个生殖中心可以承诺百分百的成功,我们能做的是用更加专业的技术努力配合每一位患者做好百分百的准备。
期待未来才会有希望,相信前方会有曙光!


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