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A级胚胎还失败的原因到底是什么?


生殖医学中心的专家告诉我们,在给患者进行胚胎移植的时候,通常情况下医生都会尽量选择质量比较好的、发育潜力高的胚胎进行移植。当然,在胚胎移植之前,也会要求患者的身体达到移植的标准,提前排除那些可能干扰胚胎着床和生长的因素。但是,由于胚胎植入宫腔后的生长和发育是不可控的,有时胚胎也会因为一些不明原因停止发育。总体来看,优质的胚胎不能着床,可能包含以下几种原因:

1、还是和胚胎本身有关
在临床中,我们也遇到过这位患者这样的情况,也就是移植了优质胚胎,但是还是没着床。各种原因,是因为:
我们所谓的优质胚胎是指形态上的,细胞数目符合发育时间,碎片少,但这种胚胎也有可能存在染色体异常问题,染色体异常同样会导致胚胎着床失败;另外,如果胚胎的染色体是正常的,也有部分胚胎会不明原因停止发育,因此,移植优质胚胎也不能保证百分百成功。

2、胚胎移植后休息不当
优质胚胎着床失败,可能是由于患者移植后没有休息得当导致。胚胎植入宫腔后,尚且处于游离状态,如果患者有剧烈运动,可能导致胚胎无法成功着床;另外,从培养箱到宫腔,胚胎所处的环境发生了变化,它需要一段时间来适应新的环境。
在我院,患者移植之后通常需要在院静卧、观察约2~4个小时,期间护士会为患者放置导尿管,待导尿管取出后休息片刻,没有明显不适患者便可以离开医院。
回家后,也不是要完全卧床、一动不动,这样你的身体并不会感到舒服,应该尽量选择舒适的姿势,还有正常作息、下床走动都是没有问题的。

3、染色体异常
正常人的胚胎,40%有染色体问题,并且随着年龄增加,染色体异常的发生率也会增加,目前出现这种现象的原因还不完全明确。有些胚胎从外观上看完全没有问题,其外形和生长力也符合医学上对于优质胚胎的判断,但是它可能存在染色体异常情况,这种胚胎往往也不能成功着床。
在我院,胚胎植入前筛选时,使用PGS一NGS方法,这种方法可以一定程度上确定胚胎的染色体是否异常,从而选择染色体正常的胚胎进行移植。

4、子宫环境不好
子宫结构异常、子宫内膜薄、宫腔积水、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或量不足、宫腔内某种细胞素的量太多或太少、有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产等,都会影响胚胎着床。
试管婴儿前,患者应遵照医嘱进行宫腹腔镜相关检查及治疗。宫腹腔镜能直接检视宫内病变,对大多数子宫内疾病可迅速做出精确的诊断。通过宫腹腔镜可检查宫颈管、宫腔及双侧输卵管开口等,以便提前发现并祛除干扰胚胎着床的病灶,从而减少备孕女性身体及心理上的创伤。
在我院,王红主任可以进行全种类的宫腹腔镜手术,并且针对不同的病症推出了“王红十大技术”,可以为患者解除因器质性病变造成的孕育障碍,提高试管婴儿的成功率。

5、免疫因素所致
对于女性身体来讲,胚胎是一种异物。但正常情况下,女性不会产生抗体,只有在某种情况下,例如女性有生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中会产生抗体。此时,女性生殖道,特别是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”,造成胚胎着床失败。

6、心理因素影响
我们常常遇到一些患者,由于长时间不能怀孕,在接受辅助生殖治疗的过程中,心情高度紧张、焦虑。心理因素一直是老生常谈的问题,在影响胚胎着床的诸多因素当中,心理原因非常重要。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控,如果长期精神紧张、焦虑等,就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢功能,自然怀孕可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵,试管过程中也会影响胚胎着床发育,大大降低成功几率。
因此,我们希望患者不要沉浸于失败,应该及时和主管医生沟通,积极配合医生寻找解决之法,以便早日进行下一步治疗,迎来好孕。要相信你并不是“命不好”,而是没有找到正确的影响因素。



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