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影响试管婴儿的成功率有哪些因素


1、胚胎因素

卵子和精子受精形成胚胎。所以卵子数量、质量和精子数量、质量,都是至关重要的。

育龄妇女的原始卵泡以1 000个/月的速率减少,35岁后,卵泡减少的速率更快。至更年期时,剩余原始卵泡数已经少于1000个。当女方出现年龄过大、卵巢功能低下、卵巢储备不足等情况时,一方面是可取到的卵子数就会少,例如有的患者一次可以取到十几枚卵子,有的只能取到2-3个卵子;另一方面取到的卵子质量不好也会导致配成的胚胎质量差。


当男方精子活力较差或畸形率很高时,会影响受精,此时胚胎质量也会下降。

当夫妇一方存在染色体的异常时,形成的胚胎可能携带异常的染色体,发生胚胎停育或自然流产的几率也会增加。

2、子宫内膜因素

除了胚胎质量外,子宫内膜因素是影响试管成功的一大重要因素,厚度在8-12mm,形态为三线征的内膜提示是良好的内膜。临床上常见由于反复宫腔操作导致子宫内膜炎症、粘连,或不明原因的内膜变薄,降低了IVF-ET的周期妊娠率。

此外,子宫内异常如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腔粘连、先天性子宫畸形等均可能对妊娠结局造成不利影响,导致患者生育力下降、着床失败或流产。

3、子宫环境

不正常的激素如高雄激素血症、高泌乳素血症,或维生素的缺乏、甲状腺功能的异常,都可能影响胚胎的着床。

输卵管积液可能毒害胚胎或液体冲刷胚胎影响着床。

4、年龄因素

年龄是影响怀孕成功率最原始的因素。

有数据显示,43岁以上的患者,成功率则下降到20%以下。年龄对生育能力的影响,主要是由于卵子老化造成的,这个因素无法逆转,不是药物可以调控的。

在生育这个问题上,女方年龄起着至关重要的作用。一般来说,男方即使五六十岁,对生育能力的影响都并不明显,可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35 岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。

5、情绪因素

女方的情绪因素是保证婴儿是否良好的一个关键因素,如果过于紧张、焦虑,在应激状态下,可能会分泌有害激素,干扰身体的稳态,这样的话就会影响到卵泡的发育以及移植后胚胎在母体内良好状态。

6、免疫因素

反复移植失败很可能跟母体免疫因素有关,母体跟胚胎本应该自身免疫系统可能出现了问题,产生攻击胚胎的因子,则易导致胚胎凋亡,着床失败。

7、医生、实验室因素

医疗人员的水平问题是整体试管治疗很重要的一环,如果因为人为的疏忽或对细节把握不准确,很容易导致整个试管的失败,这除了和医疗人员技术和经验有关外,其实还和整个医疗体系有一定的关系。


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