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试管婴儿过程中揭开囊胚培养的神秘面纱

  第三代国内试管婴儿之囊胚培养究竟好在哪里?试管的过程中,经常会有准孕妈会问:我有好多胚胎,囊胚培养后未出囊,本来还可以移植试一试,现在连移植的机会都没了,囊胚培养会不会把我的胚胎都养死了? 对于这些疑问,今天就来给大家揭开囊胚培养的神秘面纱!

  精卵结合形成受精卵后,培育第一天会分裂成 2 个细胞;第二天分裂成 4 ~ 6 个细胞的实心细胞团;第三天形成 8 ~ 12 个细胞的早期胚胎;第四天,早期胚胎会发育成桑葚胚,随后进入高速分裂期;第五天,桑葚胚即发育成由一百多个细胞组成的囊胚。

  胚胎与囊胚的区别
  胚胎:培养至第3天,由8个左右细胞组成,胚胎的质量只能从外观上判断,但其后续的发育潜力,无从知晓。

  囊胚:培养至5-6天,已生长成一个百十个组成的细胞团,其形体、结构相对较为稳定,着床能力增加,成功率相对较高。

  胚胎的发育是从受精卵分裂开始,在卵子正常受精后就开始了它的发育。在受精卵开始细胞分裂到 4-8 个时,一部分异常的胚胎就会被自然淘汰,无法继续发育。剩余的胚胎会继续分裂发育,当时间来到受精后第 5 天时,它就会发育到囊胚状态。

  在胚胎发育到囊胚的过程中,会自然淘汰一些品质不好的胚胎。这时候如果将发育到囊胚的胚胎进行移植手术,可以提高胚胎移植的成功着床率,减少移植回子宫的胚胎数量,降低多胎妊娠的风险。

  但是囊胚移植并不适合于每一个人,胚胎是在子宫外的环境中培养,会受外界环境的影响,所以不是所有的胚胎都能发育成囊胚。如果一些患者最终获得的胚胎数量过少,如果只采用囊胚移植,有可能会出现最终没有胚胎可移植的情况。

  囊胚培养有助于在植入前进行胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)
  囊胚滋养外胚层细胞是PGD的重要检测对象之一,相较于其他检测对象如第三天胚胎的卵裂球活检或者卵母细胞的第一和第二极体活检,囊胚胚已发育到200~300个细胞,可活检5个左右的滋养层细胞进行遗传学分析,可在体外进行更多的筛选,从而提高遗传学诊断的准确性,且有研究研究证明囊胚活检不会影响囊胚的发育潜力。

  国内试管婴儿囊胚培养适合哪些人群?
  1、女性年龄(25~35岁)较小的者。
  可利用胚胎较多时,为减少多胎妊娠,从而提高胚胎种植率。

  2、原因不明多次胚胎着床失败的者。
  有必要将胚胎培养至囊胚,从而进行胚胎培养发育潜能的挑选,淘汰掉较差的胚胎,从而提高着床率。

  3、需通过第三代试管婴儿(PGD/PGS)基因检测者。
  胚胎培养到囊胚阶段,才能够从外细胞层取出细胞对其进行PGS/PGD基因筛查诊断。

  4、剖宫产、宫外孕病史者。
  剖宫产者可以养囊胚,移植1枚囊胚,既保证成功率,又降低双胎妊娠风险。宫外孕者,再次发生宫外孕的风险较同龄人高,囊胚移植可以一定程度上降低宫外孕几率。

  5、胚胎质量较差者。
  胚胎质量差的女性,进行第3天胚胎移植,胚胎着床率较低,可以将胚胎进一步培养至质量好的囊胚再移植,但此类人群进行囊胚培养胚胎淘汰率可能较高。这也是一项风险所在。

  所以,选择哪种移植方式,还是得根据自身身体情况来看的,并不是每个人都适合囊胚移植。所以各位想通过国内试管婴儿助孕的朋友一定要听从医生的建议,去选择合适自己的胚胎移植方式!


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