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关于试管婴儿囊胚的优缺点!



  我们知道,试管婴儿主要有三类胚胎移植:鲜胚移植、囊胚移植和冻胚移植。试管婴儿一个周期的成功率平均在70%左右,其中囊胚移植的成功率是最高的,能达到60%以上。很多准妈妈对囊胚的问题一头雾水,囊胚培养是什么技术?能不能提高试管成功率?
  囊胚是指完全发育的胚胎,是胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第五天,自然状态下,胚胎以囊胚形式移植进入子宫,能够获得较高的成功率。
  
  一、什么样的囊胚质量好?
  在受精后5-6天,胚胎会发育到囊胚阶段。囊胚按照细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级,G6为最佳。G2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。
  第一个数字代表发育快慢:囊胚级别从内细胞团和外细胞团的密度分为G1到G6,G6为最佳。
  G1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔小於1/2大小)
  G2=Early blastocyst 囊胚(囊胚腔大於1/2大小)
  G3=Full blastocyst完全囊胚
  G4=Expanded blastocyst 擴張的囊胚
  G5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚
  G6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚
  第二个字母代表胎儿部分质量,即内细胞团分级:A级,细胞数目多,排列紧密;B级,细胞数目少,排列松散;C级,细胞数目很少。第三个字母代表胎盘部分质量,即滋养层细胞分级:A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级,上皮细胞层细胞不多,结构松散;C级,上皮细胞层稀疏。
  级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域,所以同样是G3,G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。



  
  二、囊胚培养的优势:
  1、囊胚更符合子宫生理状态
  正常情况下,卵子在输卵管受精,随后迁移到子宫并着床。正常情况下胚胎不可能在第3天内就到达子宫,因此若将培养至第3天的八细胞胚胎植入子宫,胚胎会处于与输卵管不同的环境,胚胎必须自我调整适应子宫环境,这将对胚胎造成一定应激,从而影响胚胎继续发育。
  而囊胚植入子宫天数刚好等于自然情况下胚胎进入子宫的时间,因此囊胚与内膜的同步性更高。
  2、囊胚培养更有利于胚胎的选择
  从八细胞胚胎培养到囊胚会自动淘汰一批没有发育潜能的胚胎,能发育到囊胚的胚胎说明胚胎自身具有更好的发育潜能和更强的耐受性。
  3、单个胚胎获得更高的成功率,预防多胎妊娠
  有数据显示,移植一个八细胞胚胎成功率为31%-36%,移植一个囊胚成功率为64%。因此高评分的囊胚移植每次只移植1个,而八细胞胚胎常需植入2-3枚,增加多胎妊娠风险。
  
  三、囊胚培养的劣势
  1、囊胚培养周期取消率高
  虽然囊胚移植妊娠率高于八细胞胚胎,但不是每个八细胞胚胎都能发育到囊胚,即使是优质胚胎,也存在无囊胚形成的可能性,导致没有可移植的胚胎。
  2、囊胚培养对培养条件与胚胎质量要求更为严苛
  囊胚培养除需对胚胎质量要求高,还需要更高的实验室条件,如更专业的实验室人员、优质的室内环境、更适宜的温度、更高质量的实验室空气、更多的低氧培养箱等等。
  
  囊胚移植确实有一定好处,那么它适合哪些人群呢?
  1、子宫内膜不够好的人,表现在内壁薄,血管少,会影响胚胎吸收营养。囊胚更能适应子宫环境,即使子宫内膜不够好,着床的概率也比普通胚胎高很多。
  2、胚胎过多的人。胚胎很多就有很大概率培养出囊胚,与其一个一个普通胚胎试下去,不如选择成功率更高的囊胚移植,这样也能节省时间。
  3、需要进行基因筛选的人。如果患者携带遗传病或者癌症基因,想要进行遗传学诊断,那么囊胚时期是最佳诊断时期。
  
  四、试管婴儿到底该不该养囊?
  如果不养,直接移植,其着床率低于囊胚,试管婴儿医生常移植两个及以上以保证妊娠成功率,一旦都着床,则面临减胎的风险。
  如果养,在囊胚阶段移植着床率高,但是在实践中,囊胚培养要求条件高,并且如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段,等到第5天就会没有胚胎给患者移植。假如原本的6颗胚胎,最后只剩下了3颗,或许会剩下得更少,这样的风险,你是可以接受的吗?
  所以,囊胚的形成对于胚胎是一个优胜劣汰的过程,只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚,所以囊胚的着床率很高。如果选择养囊,那么风险与成功率是并存的。
  
  温馨提示:从以上的信息看,囊胚培养能够有效提高试管成功率,但同时也存在一定的劣势,对于胚胎较少的女性朋友而言,存在着更大的风险,可能造成无可用胚胎移植情况。因此,在实际过程中鲜胚、冻胚、囊胚移植选择过程中,以医生专业建议为准哦!





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