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试管婴儿中的微刺激排卵是什么意思?

近年来,随着医学技术的发展,在对促排卵技术不断进行研究改进、对超促排卵治疗效率的反复验证和反思、试管婴儿患者群平均年龄增大的趋势等多个条件的影响下,试管婴儿微刺激促排卵方案日渐成熟和流行。那么,试管婴儿微刺激促排卵方案适用于哪些情况的患者呢?

医生选择微刺激方案主要是根据患者的具体情况,一般是女性卵巢功能下降者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者会优先选择微刺激促排卵方案。

对于卵巢功能低下的患者而言,选择微刺激方案,是因为卵巢中仅有少量的卵泡,即使大剂量的常规促排卵,可能仍然仅有这几个卵泡生长,同时卵子质量可能因为大剂量的促排卵而受到影响。

对于既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者而言,选择微刺激方案则是因为虽然获卵数减少,但是可以利用小剂量的促排卵,使对药物敏感性最佳的最优秀的卵泡生长成熟,减少药物对卵子质量的影响,进而获得质量更加优秀的胚胎,以期获得妊娠的结局。

试管婴儿中的微刺激排卵是什么意思?

微刺激促排卵方案主要适用于以下几种情况的患者:

1.少数患有多囊卵巢综合征,既往促排曾发生卵巢过度刺激患者:

微刺激方案通过最小有效剂量促排,控制卵泡发育数目,减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、省时、安全。

2.高龄,卵巢储备下降的患者:

既往常规方案促排卵子质量差患者,微刺激方案获得的成熟卵子数目减少,但卵子质量较高。应用荧光原位杂交技术对移植前胚胎进行筛选,发现微刺激方案获得的正常胚胎率高于常规方案。

3.常规方案卵巢反应不良者:

适用卵巢储备功能差或对长、短方案反应均不良的患者,临床实践证实对卵巢反应差者加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率,同时还面临大剂量药物刺激带来的副反应和昂贵的费用。微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间,通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。

但同时,微刺激方案存在着促排期间卵泡早排、获卵率低、可移植胚胎数少、临床妊娠率相对较低等问题。如何选择最佳的治疗方案获得优质的卵子和胚胎,并避免并发症的发生,需要临床医生依据患者具体情况制定对患者最优化、最经济的个性化治疗方案,需要患者与医生的积极配合和沟通共同完成。


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