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哪些检查可以发现卵巢功能在下降?

生理状态下,随着女性年龄的增加,卵巢储备逐渐下降,生育能力也随之降低。卵巢储备取决于基础卵泡池中的卵泡数量和质量。
妊娠20周时胚胎卵巢中有6*106个原始卵泡,以后约2/3卵泡闭锁,至出生时剩余3*106个原始卵泡。从青春期到40岁,卵泡数从3*106个减少到2*106个,卵泡质量逐渐下降,到50岁左右卵泡基本耗竭,女性发生闭经。整个生育期只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。
卵巢主要有两大功能:分泌雌孕激素;产生并排出卵子。
其可以反映女性的生育潜能,受年龄、环境、遗传等多种因素影响。卵巢功能下降可表现为激素分泌异常,或卵子的数量、质量下降等,临床表现有以下几方面:
月经改变、月经周期紊乱、经期紊乱、月经量减少,甚至闭经等等。
胚胎卵巢
一、辅助检查
1、基础卵泡刺激素FSH水平升高:即月经第2-3天FSH水平,大于10—25U/L提示卵巢储备下降,若年龄<40岁且FSH连续两次>40U/L,则诊断卵巢早衰。另外,如果FSH/LH比值超过3了提示卵巢功能下降。所以,在评估卵巢功能时需要结合基础雌激素、基础卵泡刺激素、基础促黄体生成素综合做出判断。
2、基础抗苗勒管激素(AMH)水平下降:AMH是另外一个评价卵巢功能的指标,不受月经期影响,研究表明AMH<0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能下降。
二、B超
窦卵泡数AFC减少,窦卵泡指早卵泡期直径2~9mm的卵泡,通常认为双侧卵巢窦卵泡数合计少于5~7个提示卵巢储备功能下降。
三、其它
自主神经的功能症状:比如头晕、头痛、失眠等症状,有一些患者会出现易怒、容易激惹。另外一些人可能是相反的,容易出现情绪低落、抑郁症,情绪波动比较大,不能够控制自己的情绪等等。
卵巢功能下降存在极大的个体差异,受多种因素影响,但其在预测女性生育潜能方面有重要意义。
目前尚无统一诊断标准,需综合评估患者情况,所以若患者不孕1年以上或者出现上述情况莫恐慌,建议医院就诊做相关检查,医生会帮您做出综合评估。


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