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怀孕初期流产一般是哪些原因导致的?

张女士,怀孕7周,B超不见胎芽,始终没有胎心出现,血化验HCG和孕酮指标也都在下降,之后出现了下体出血、腹痛等情况。再然后,流产了……
原本满心欢喜准备迎接新生命,一下子难以接受这个结果。那么,到底是什么原因导致了张女士的流产呢?作为心疼老婆,心疼孩子的新时代好男人,张女士的老公需要注意哪些方面呢?
其实,孕期自然流产的病因非常复杂,因人而异。胎儿发育过程中的染色体异常(外在干扰,父母遗传)、母体生殖道疾病(畸形、感染)、母体内分泌疾病、母体免疫自我排异等均可能导致流产。
对于准爸爸而言,胚胎的质量一方面取决于卵子和母体条件,另一方面也会受到男性精子质量和染色体的影响。所以,一旦发生流产,需要对男女双方进行检查,以明确引发流产的具体原因,及时施治,避免不幸的再次发生。
染色体异常是导致流产最常见的原因
染色体平衡易位,在自然界的发生风险约为1/1000-1/1500,主要表现在染色体结构异常。这种情况下,来自父母双方的遗传物质的总数是正常的。当精子或卵子传递染色体时,也就是生殖细胞减数分裂时出现了“幺蛾子”。
此外,正常染色体的夫妻双方的也会出现传递错误的情况。特别是受到疾病干扰或者精神上的巨大刺激,生殖细胞的减数分裂过程中就可能出现错误,形成多一条染色体或者少一条染色体的异常配子(精子或卵子)。当异常的配子和正常的配子相遇结合,就可能最终形成多一条染色体或者少一条的受精卵,往往在孕12周之前出现胚胎停育而自然流产,只有极少数会继续发育,在产检时发现出生缺陷,如21-三体先天愚型等。
如果发生上述情况,也不用担心,可以使用第三代试管婴儿技术——胚胎植入前遗传学诊断在受精卵形成后针对胚胎的染色体进行检测,如果发现胚胎的染色体出现问题就将异常的胚胎剔除,植入正常胚胎。如此一来,就可以从胚胎质量的源头上保证后代的健康。
精子质量异常提示流产风险
精液检查的实验室指标包括精子的密度,活率,畸形率,还有精子核染色体碎片率(DFI)。上述指标出现了异常,会提示受孕后的流产风险大大提高,应加以重视,及时进行治疗。
第三代试管婴儿
但需要特别说明的是,精液检查指标所提示的是概率问题。精液检查的对象是男性单次射精后的全部精子,而使母体受孕的仅仅是其中的一个(约2亿分之一)。一旦发现精液指标存异,建议和医生积极沟通,以评估是否需要进行临床干预以及临床干预的程度。
前不久,在门诊时遇到了一名患有严重少弱精子症,精子密度5x10*5/ml,活率仅10%左右,畸形率99%的患者。经过治疗和积极保胎,目前他太太已经怀孕数月,产检结果一切正常。真应了那句谚语“是金子总会发光”,优秀的精子,终究会找到机会走上“人生巅峰”。
因此,精子质量异常主要是提示有流产风险,希望夫妻双方,特别是男性,看到异常指标,既能够提高警惕,调整健康的生活方式,并积极寻求医疗帮助。同时也无须过于纠结于数值上的结果,错过了适合受孕的“最佳时机”。


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