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做试管婴儿发现受精不了怎么办?

在生理状况下女性排卵期排出卵子,和精子结合就成了受精卵如果卵子妹妹没能与精子相遇,一般在24小时开始死亡。作为爱情的结晶,夫妻双方的精子和卵子完美的结合,保证了夫妇的遗传信息传达给新生命。
 
受精是精卵完成结合的过程,需要活力四射的精子与成熟健康的卵子。精子在刚被射出后是包裹着一层外源蛋白质的,好比穿着大衣,行动不便。在经过女性生殖道,外源蛋白质被清除,这时的精子变得活力四射,叫作“获能”。在做试管婴儿的时候,精子的体外获能可以在培养液的刺激下完成。
成熟的卵子
 
如果活力的精子遇到了成熟的卵子妹妹,神奇的变化出现了。
 
(1)精子首先粘上了卵子和和她的卵丘细胞团,再从顶体释放物质瓦解卵子外放射状的卵丘颗粒细胞层,穿过丛丛细胞,然后牢牢的贴上了卵子妹妹的透明带外壳,并溶解了透明带,继而攻占卵子妹妹的内部。
 
(2)精子进入卵子后,卵子被激活,立即释放一种叫做皮质颗粒的物质,引起了透明带结构发生变化,使透明带失去接受其他精子穿越的能力,宣告他独占了漂亮的卵子妹妹。
 
(3)精子进入卵后,卵子迅速完成进一步成熟,精子和卵的细胞核分别形成雄、雌性原核。两个原核相遇融合,两者的遗传物质相结合,完成受精。
 
受精的过程是精细而复杂的,任何环节的错误会导致受精障碍。有些夫妇不明原因不孕,做试管婴儿,把精子和卵子分别取出到体外来观察,才发现原来是受精出了问题,完全性不受精的比例在试管婴儿中占到4%-5%,这该怎么办呢?
 
一、当精子钻入卵子的过程发生问题时
 
通常在行试管婴儿的过程中,如果把精子加入卵子后观察6小时,还没有看到卵的第二极体的出现,这是一个精子进入卵子受精的间接标志,胚胎师会建议进行单精子注射(ICSI)补救。体外自然受精率过低或者完全不受精时,及时ICSI补救可部分挽回患者的损失。另外,也可大致推测不孕的原因和环节。
 
二、 精子不能引起卵子的激活
 
瑞典一对同时患不育的兄弟俩,均为严重少、弱精子症。两对夫妇先后共经历3个取卵周期,共获得32枚卵母细胞,卵母细胞评价正常。然而,在ICSI授精后,全部受精失败。通过一系列相关检测和基因分析,发现这对不育兄弟共同存在PLCZ1的基因突变。这种基因突变后,阻碍卵子激活,还能导致精子顶体缺失成圆头精子,出现受精障碍。所以,通常如果患者夫妇ICSI受精失败,会建议进行相关基因的检测,并在下一次助孕周期中,试试人工辅助卵母细胞激活的办法,也就是在ICSI将精子注入卵母细胞后,添加一些物质,人为给卵子制造“激情火花”。
 
三、卵子妹妹未到待嫁期时
 
卵子如果细胞核不成熟,亦或是细胞浆、透明带、还是放射状的卵丘颗粒细胞异常,都会影响受精的完成。在试管婴儿过程中发生上述情况,胚胎师会对观察到的情况尝试各种对策。
 
(1)针对卵细胞核不成熟,通常建议调整促排卵方案或行卵母细胞体外成熟(IVM)培养。若反复持续出现,则建议进行相关基因的检测。
 
(2)卵子成熟不全、或异常成熟时,细胞胞浆因蛋白合成不全或信息传导异常,可能影响到皮质颗粒释放,对其它精子的屏障作用消失,可能形成多精受精;反之,如果皮质反应过早出现,也可以导致不受精。通常建议调整促排卵方案,或试行ICSI。
 
精卵结合是缘分,更是由自然科学规律确保的生命繁衍的法则,目前我们还不能完全揭开其所有的面纱。但是科学家们一直在努力,近年来随着TUBB8、WEE2等一系列与受精相关的基因发现,一些受精障碍的原因被解释。然而,这种不能强求的缘分只能靠供卵或供精来解决了。
 
四、总结
 
至今还没有一种有效的方法能在试管婴儿周期之前,准确的预知受精是否成功。一旦发生,我们会和患者一起分析,采用不同的处理方式尽力挽救,撮合这妙不可言的缘分。
 


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