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做试管令人头疼的子宫问题及应对办法

做试管走到移植这一步,再大条的姑娘都成了玻璃心。这时候,医生要是说一句内膜有点薄啊、回声不太均匀呢、肌瘤复发了啊、最好去做个宫腔镜什么的,真是句句揪心,更担心的是还可能被医生建议取消移植周期......
到底是哪些子宫问题真正影响移植?能不能治疗呢?这是试管妈妈们很普遍担心的问题。先读两个个案例,也许对你有所启示:
35岁有很小的子宫肌瘤,3次移植失败后该重视起来吗?
锦,35岁做试管。她当时条件非常好,一次进周就有5颗优质的初期胚和2颗囊胚。不过在移植前,她查出有子宫肌瘤,很小,1厘米左右。医生认为:她胚胎很多,可以先尝试移植。还有一方面考虑,因为如果要做肌瘤手术,需要间隔一段时间才能怀孕了。
于是先尝试移植。第一次移植2颗胚胎,未着床。休息三个月后再试,依然未着床。第3次移植前,医生给她打了抑制排卵的针,连着三个月降低激素水平,为移植做准备,可结果依旧是未着床。
2016年2月,锦在试管无忧顾问的协助下再次做完检查,很明确表示:子宫肌瘤必须手术摘除。因为肌瘤的位置恰好是影响移植的子宫底部。果然,锦在2017年1月抽空做了子宫肌瘤手术之后,6月移植,成功判定怀孕。
45岁,子宫内膜有息肉,手术处理后还要等3个月?
静,45岁。她之前经历过多次试管失败,查出有内膜息肉。医生的建议是,息肉必须处理,并且术后需要3-6个月才可移植。可是对于过了40岁做试管要娃的女性,一个月应该当一年用啊,她想。2017年通过我们联系泰国主治医师,医生认同必须处理掉息肉,但是术后一个月即可移植。2017年3月,静抽空去处理掉了息肉,4月前往泰国移植,顺利好孕。轻处理,快移植,也是她能够快速毕业的诀窍之一。
看了上面案例,我们来划重点。子宫有状况就一定导致胚胎不能着床吗?不一定!
从简单的子宫肌瘤、宫腔粘连到复杂的腺肌症,许许多多曾被医生判定为不容易怀孕的患者都能够顺利晋级。所以大家不要简单的去期待一个完美的子宫,也不要简单的把移植不成功归结为子宫原因,甚至动不动就考虑卖房子做代孕那就有点不科学了。一方面参考医生对病情的分析,另一方面结合自己综合情况,找出治疗的最优路径,才是当务之急。
针对不同的子宫问题,医院有不同的治疗原则,当然因为个体差异太大,这里只能给各位一个原则性的建议,个体化问题还是请大家进行个别咨询。
子宫肌瘤
多数情况下即使存在子宫肌瘤也能够自然怀孕,所以首先要观察病情的发展,再确定治疗方案。当肌瘤较大或是黏膜下的肌瘤,即使很小也会妨碍受精卵的着床,需要先做治疗。
腺肌症
腺肌症需要做宫腔镜评估,轻度腺肌症可以怀孕,重度腺肌症如果经过治疗依然着床失败,可能需要借助代理妈妈的子宫怀孕。
子宫内膜息肉
治疗起来相对比较简单,可以通过宫腔镜检查发现病情。但容易复发,所以建议先取卵存好胚胎,在移植前处理息肉即可。
宫腔粘连
可以进行粘连剥离手术,使用宫腔镜将粘连部分剥离,酌情放入曼月乐环等隔离装置。
子宫内膜薄
排卵期子宫内膜需要达到7mm以上,如果内膜薄可以采用人工移植周期,使用激素类药剂如雌激素贴片等促进内膜生长,并用抗生素抑制子宫炎症。
好了,介绍了这么多,希望各位小姐姐都能对自己的子宫情况有了更稳妥的判断。祝愿大家早日好孕!


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