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好孕科普

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备孕多年肚子一直没动静?这份检查清单请拿好!

每个人的承受能力都是不一样的,事情没有发生在你身上,你就无法体会那些不能生育者的心情。

一旦被检查出是不孕,就要经历漫长而艰辛的诊疗过程。特别是之前对试管一无所知的夫妻,可能会在一开始就乱了手脚。

但也别慌,先看看如何做到全面检查,是哪里出现了问题。


成功妊娠需要三大要素

简单地说,想成功怀上孩子,需要三大要素:好的种子、好的通道,再加上好的土壤。

种子包括卵子和精子,任何原因影响了精子和卵子的发育,或者影响了它们的释放,就相当于没有好的种子,也无法顺利播种,导致怀不上孩子。

种子好,还要能到达目的地才行,这就要求有好的通道。

这里主要谈女方的通道问题,因为输卵管问题占了不孕因素中很大的比例,如果输卵管堵塞、积水或者不通畅,就容易引起不孕。


另外,如果夫妻之间存在免疫问题,女方的体内有可以杀死精子的抗体,就像通道中布满了陷阱,那么精子进来之后就会死掉,自然也怀不上了。

精子和卵子经历千辛万苦在输卵管相遇、结合,形成受精卵,再到达子宫,这时候就需要平整和肥沃土壤,才能让受精卵种植并生长。

如果子宫有问题,就相当于土壤不够肥沃、缺乏养分,或是多了一些不该有的「害虫」,都会让受精卵死于非命。


夫妻双方都得查,男方第一个查

在传统观念里,生育的事都是女人的事。但其实男人的责任也不小。

在确定不孕后,双方都查,而且要先查男方,因为男的简单,在怀孕过程中,只负责提供种子。

所以,一般来讲只要不是严重早泄,查个精液常规就够了。当然如果年龄比较大,最好挂个遗传学检查的号,看看有没有染色体的问题。


如果在别的医院看过不孕,做过一些检查,那么都请带上,有些可以给医生提示,既可省掉重复的检查,也可以节省时间。

女方要做的检查有以下几种:

(1)妇科检查

这是最基础的检查,只要不是来月经的那几天,都可以查。

首先要查一下白带和宫颈脱落细胞检查,必要时做一下宫颈分泌物的病原体培养,可以了解是否有阴道炎症、阴道畸形、宫颈炎症等。

(2)B 超检查

B 超能检查的不孕相关疾病比较多,可以比较准确地发现子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔占位、子宫畸形、卵巢囊肿、多囊卵巢,或是输卵管积水等。


第一次就诊时,只要不是恰好来月经就可以先做个 B 超。

如果有卵巢囊肿,则需要在来月经的第 5~6 天复查做。

如果有一些子宫畸形,可能需要在月经来的时候做 B 超。

但是B超能查的只是比较大的形态上的问题,太小的或者是器官的功能问题,B超就无能为力了。

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(3)排卵检查

这个检查是针对「种子」的,很关键。

排卵的检查方法有不少,常见的有基础体温法和排卵试纸法,可以在家里自己查,然后把结果给医生看。

但是这两个方法的误差都有点大,基础体温推测的排卵期有 2~3 天的误差。

排卵试纸阳性的话,也可能只是多囊性卵巢综合征或者未破裂卵泡黄素化综合征的表现,实际上并没有排卵。

所以,如果想精确了解排卵情况,就要到医院做 B 超监测排卵。

一般在月经来潮的第 10~11 天开始做(不是月经干净后的时间),每隔 1~3 天做一次,直到检测到卵泡排出为止。

(4)激素检查

与怀孕有关的激素不少,常规查的包括:生殖性激素,这个需要在月经来的 3~5 天查,最好还是上午时查。

有些性激素比如抗苗勒氏管激素(AMH)和甲状腺激素,对抽血时间没有特别要求,一般什么时候去都行。

其他检查还有输卵管通畅情况检查,免疫性不孕检查,宫腔镜、腹腔镜检查等等,需要根据夫妻前面的检查报告衡量是否需要进一步做,一般来说女性必须做的生育力检查为激素、B超和AMH值三项,男性做的检查则是精液常规。

不孕症的治疗有时候不难,找准原因、针对原因去治疗,往往就能怀上孩子。再不行,还可以做人工授精或者试管婴儿,办法还是很多的。所以,千万别焦虑,先配合医生做好检查吧。



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