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为什么取了卵,却没有一个可用的胚胎

“医生,我不是取到了卵吗,为什么没有养到胚胎啊?”
这是来自一位多年不孕不育患者的哭诉。医生和胚胎学家都为之感到沮丧。明明取到了卵子,为什么没有可用的胚胎呢?
造成这种情况有如下常见原因:
01 受精失败:
在IVF助孕治疗中,个别患者会出现全部卵子不受精的情况,这种现象在常规IVF周期的发生率约为5-10%,在ICSI周期的发生率约为1-3%。如果发生完全受精失败,取卵后第三天肯定没有可利用胚胎,本周期治疗不得不中断。受精失败不仅与精子和卵子的质量、受精过程、体外环境等因素有关,也可能是某些不明原因不孕患者长期不能自然受孕的病因所在。
02 异常受精:
精子和卵子结合后出现2个原核(2PN)被认为是正常受精,其他情况如1PN、3PN、0PN等均为异常受精。研究发现,异常受精的胚胎,其染色体非整倍体率较高,很难获得妊娠和着床。通常的做法是,3PN胚胎直接丢弃,1PN和0PN胚胎进行囊胚培养。如果患者的异常受精率较高,获得可利用胚胎的几率就大大降低,甚至出现无可利用胚胎的情况。异常受精的可能原因有卵子不成熟、原核形成障碍、极体排出障碍、多精受精、卵子或精子染色体异常等。
03 胚胎发育异常:
受精卵形成后,发育成合格的胚胎,才可移植到母体子宫内。但并不是所有的受精卵都能发育成合格的胚胎,有些受精卵可能发育的某一阶段就停滞了,或者出现多核,碎片化,大量空泡等,不能形成合格的胚胎。这些质量较差的胚胎,即使移植到子宫内,也不可能种植和怀孕,因此只能丢弃。
那么哪些人容易出现这种情况呢?
1、年龄较大、卵巢功能减退的女性,出现无可利用胚胎的风险较大。
2、男方精子严重异常的患者,受精失败和无可利用胚胎的风险也较大。
3、婚后多年不孕,检查也没有明显异常的夫妇,即所谓不明原因不孕的情况,也可能发生受精失败和无可利用胚胎状况。
试管婴儿治疗中,获得的卵子数并不代表能得到的受精卵数,得到的受精卵数也并不代表您最后能得到的可用胚胎数,卵子妹妹需要通过层层筛选和淘汰才会修成正果,变成优秀的胚胎种子。


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