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做试管婴儿先搞清楚这三点,再决定胚胎是否养囊!

试管婴儿周期治疗过程中,囊胚培养和单囊胚移植早已成为常规技术普遍应用。但每到胚胎移植前,总会有患者在决定是否进行囊胚培养的问题上百般纠结。

到底要不要选择囊胚培养?养囊不成功岂不是浪费了为数不多的胚胎吗?今天让我来为大家解惑吧!

一 什么是囊胚
在取卵之后,卵子会被送到培养室,在胚胎学家的呵护下受精。取卵日为D0天,D3天的胚胎可以移植,如果再养多两天或三天,就是D5或者D6天囊胚了。
二 囊胚移植有哪些优势
说起来,囊胚移植其实也有很久的历史了,经过这些年的有效的发展,囊胚培养成功率有了令人满意的提高。医生们发现囊胚移植有D3胚胎移植不可取代的优点。
1 更符合生理环境
胚胎在囊胚期有(第5或6天)被移植进入子宫,是更符合人体的生理情况的。自然受孕时,胚胎受孕后第4天,就要开始从输卵管向子宫跑了,在6-7天植入。
那时候子宫提供了个富有营养的子宫内膜,相当于给初来乍到的胚胎宝宝准备了温暖的小窝,吸引宝宝在子宫里安顿下来,所以移植的囊胚能留下来的机会变得更高。若是第3天的卵裂期胚胎突然闯入了,还没准备好的子宫可能会有些压力,也许会使胚胎种植潜能降低些。
2 胚胎更优秀
其次,能发育到囊胚的胚胎都更“优秀”。第3天(D3)看起来还算“俊俏”的卵裂期胚胎,其实有不少是些染色体异常或嵌合型的胚胎。
对染色体异常的胚胎,子宫会拒绝它们种植,所以这些“歪瓜裂枣”的胚胎会有80%-90%的机会种植失败。
当然,到第5或6天(D5或6)的囊胚培养不能完全杜绝这些“歪瓜裂枣”的胚胎混进去,但至少可以筛选掉些。
有研究证实,在大于36岁的妇女病患群体中,囊胚培养可让D3中59%的染色体异常率降低到D5的35%。这也说明了囊胚种植潜能不仅较高,而且能转化成较高的活产率。
3 种植率和活产率更高
还有,囊胚移植的高种植率和活产率使得医生和患者更愿意选择单胚胎移植,在累积妊娠率不降低的情况下,极大地降低了多胎率和多胎带来的孕期和围产期的风险。
多胎妊娠对孕妇和胎儿都是个负担,妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率都会升高。不管你怕不怕,反正产科医生是怕了。
三 哪些患者建议养囊
1、“预后良好”的患者,例如年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期,其囊胚培养的风险较小,建议行囊胚培养。
2、反复失败患者,囊胚培养可以进步筛选胚胎,增加囊胚种植的几率,减少多次移植失败的压力。
所以,大家不必过于担忧,医生会根据患者的实际情况,权衡多种利弊后,对胚胎的移植、冷冻或继续培养做出最合理的选择。相信最后我们都会成功抱上自己的宝宝!


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