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做试管婴儿,移植后胚胎着床失败怎么办?

很多夫妻通过试管婴儿圆了自己的求子心愿,但也有一部分人没能顺利怀上孩子,胚胎着床失败了。这是为什么?

胚胎本身有问题
胚胎是否健康,直接影响着移植的成功率。当然了,移植之前我们会尽量选择「最好」的胚胎以提高成功率,目前我们能通过「胚胎评分」来评判胚胎的质量。

不过对胚胎的质量评分主要集中在「外形」上,只能说「高评分」的胚胎相比较而言成功着床的机会更大。
因为仅观察胚胎的形态,没办法得到胚胎的染色体和基因等重要信息,也不能全面评估胚胎的发育潜能。所以,即使是所谓的「优质胚胎」也不能保证百分之百成功。

应对方法:

现在主要采取囊胚移植的办法。

囊胚是经过进一步筛选的胚胎,着床的成功率更高。因此,多次移植不成功的患者,可以多获取一些胚胎,通过培养囊胚再移植的办法来提高成功率。

妈妈身体有问题
胚胎着床的过程就像种庄稼,想要收获果实,不仅要有好的种子,还要有好的土壤和营养供应。

种子是指健康的胚胎,土壤就是指子宫内膜,而要保证营养供应,就需要妈妈保持身体健康。

所以,如果妈妈有下面的问题则会导致胚胎着床失败。

1. 子宫内膜异常

子宫内膜的情况良好,说明土壤足够肥沃,能够接纳胚胎这个种子。如果子宫内膜太薄,或有息肉、粘连等情况,则不利于胚胎着床。应对方法:

在医生指导下,通过口服雌激素等方法能提高内膜的厚度,使其符合需求。
做宫腔镜能查出子宫内膜息肉、宫腔粘连等情况,一旦发现,医生会根据病情来切除息肉、分离粘连。

2. 内分泌异常
常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减等疾病)、高泌乳素血症等情况。

应对方法:

针对性治疗甲状腺疾病,恢复甲状腺功能。如「甲亢」要适当降低甲状腺激素水平,而「甲低」则要适当提高甲状腺激素水平。

在医生指导下口服溴隐亭可以治疗高泌乳素血症。


3. 凝血功能异常

常见的凝血功能异常有抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等,容易导致子宫内膜局部供血不足,影响胚胎着床。

应对方法:
在医生指导下,口服阿司匹林、注射低分子肝素等方法可治疗。

4. 免疫功能异常

胚胎着床过程中,如果妈妈的免疫功能异常(比如自然杀伤细胞的活性异常升高,局部免疫抗体分泌异常等),可能导致反复着床失败。

应对方法:

这类问题处理起来比较麻烦,可通过输注高剂量的免疫球蛋白或丈夫的淋巴细胞来治疗,但并不是对每个人都有用。

移植后胚胎着床失败的原因很复杂,但大家不要气馁,也不要给自己太大压力。配合医生做好检查、分析原因,通常都能找到对策,说不定下一次就成功啦!


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